畢業後一般醫學訓練

1.緣起

民國92年國內發生SARS疫情暴露我國醫療體系及醫學教育體系多年的缺失，在疫情趨穩之後，衛生福利部提出重整臨床醫師養成訓練改革計畫，於92年7月正式公告實施「畢業後一般醫學訓練」，讓每位新進第一年住院醫師均接受為期3個月的一般醫學訓練，藉此逐步導正國內過度且過早專科化的住院醫師訓練制度；第二階段於95年度起以原有3個月訓練模式為基礎，辦理6個月畢業後一般醫學訓練。自100年7月起實施一年期畢業後一般醫學訓練計畫，期達到提升受訓學員學習成效，使新進醫師具備獨立執業能力，提升基層醫療服務品質。

2.訓練目的

（一）具體落實美國IOM (Institute of Medicine)以核心能力為導向的住院醫師培訓制度，包括：以病人為中心的醫療、跨領域的醫療團隊工作、基於實證醫學的專業執行、醫療品質促進以及資訊技術利用等； 及ACGME (Accreditation Council for Graduate Medical Education ) 所建議的核心能力，包括：病人照顧、醫學知識、臨床工作中的學習與改善、人際關係與溝通技巧、醫療專業以及制度下的臨床工作等。
（二）重視以學習者為中心，加強一般醫學實務臨床訓練。
（三）加強社區醫療、保健的理念及參與社區現場實作的經驗。
（四）加強人本、人文與社會關懷，培養與病人及其家屬應對時，應具備的舉止與談吐，砥礪品德並恪守醫學倫理。
（五）培養實證臨床決策分析能力，並造就自我學習能力。

3.課程記事

(一)2003年承接行政院衛生署『畢業後一般醫學訓練計畫』，進行「1個月社區醫學基本課程」訓練。
(二)2007年增加「1個月社區醫療相關選修—兒科」及「1個月社區醫療相關選修—急診醫學科」兩項課程。
(三)2009年8月則增加「1個月社區醫療相關選修—社區醫學實務」課程，並將原「1個月社區醫療相關選修—急診醫學科」改為「1個月急診醫學實務」，所執行訓練課程有四項。
(四)2011年8月因應行政院衛生署施行『一年期醫師畢業後一般醫學訓練計劃』為合作醫院訓練醫院，增加「2個月社區醫學」、「1個月內科」及「1個月兒科」，共執行七項訓練課程。
(五)2012年8月為畢業後一般醫學訓練計畫合作醫院，與馬偕紀念醫院合作代訓「2個月社區醫學」及「1個月內科」，與署立台中豐原醫院合作代訓1個月兒科」。
(六)2014年8月仍與馬偕紀念醫院合作代訓「2個月社區醫學」及「1個月內科」外，另新增大里仁愛醫院合作代訓「一個月內科、一個月兒科、二個月社區」及中山醫學大學附設醫院合作代訓「一個月內科、二個月社區」。
(七)2015年12月起一個月內科PGY由血液腫瘤科許彥寧醫師負責課程規畫及擔任導師。
(八)2016年新增並通過中山醫學大學附設醫院【分組試辦計畫】外(婦)科組「一個月社區外科」，「一個月社區外科」由骨科葉雅菱醫師負責課程規畫及擔任導師。
(九)2017年新增並通過馬偕紀念醫院【分組試辦計畫】外(婦)科組「一個月社區外科」，「一個月社區外科」由骨科葉雅菱醫師負責課程規畫及擔任導師。
(十)2018年起配合108年度二年畢業後一般醫學訓練制度，承接「馬偕紀念醫院」、「中山醫學大學附設醫院」第一年二個月社區醫學訓練課程、第二年內、外、婦、兒科四分組訓練課程及「澄清綜合醫院中港分院」第二年兒科、婦科分組訓練課程。

實習醫學生

1.訓練目標

培養實習醫學生基本臨床技能及全人照護理念，確實獲得核心診療技能，並為進階學習的專科醫師訓練奠立良好基礎。

2.訓練目的

■了解醫學之科學基礎並且能夠將科學知識應用於醫療工作，從事終身學習以掌握醫學發展。
■能夠與病人做適當的溝通、獲取病史資料、執行身體檢查、進行診斷過程、判讀檢驗資訊、給予基本處置等臨床技能。
■能夠執行以病人為中心之醫療。
■能夠在醫療團隊中與隊友建立良好關係，並能尊重其他專業人員的角色。
■能夠基於實證醫學執行一般醫療。
■能夠評估、改善醫療品質及處理醫療品質問題。
■能夠運用資訊技術於醫療照顧。
■能夠做倫理判斷及一般醫療決定。

3.大學校院辦理新制醫學系醫學生臨床實習實施原則