科部介紹

醫療品質指標
QC

醫療品質指標 TCPI指標提報項目

台灣臨床成效指標系統(Taiwan Clinical Performance Indicator, TCPI)

醫策會運用十年醫療品質指標經驗，參考國內外各種指標系統及發展趨勢，配合國內衛生政策，建立台灣臨床成效指標計畫（Taiwan Clinical Performance Indicator, TCPI），以期增加指標於臨床的運用性，藉由發展更貼近臨床照護的指標，並建構即時性高且易於管理的系統，協助醫院進行機構內部成效監測及改善。

整體綜合急性照護指標

住院死亡率 (含病危自動出院)

住院死亡率 (不含病危自動出院)

出院14天內因相同或相關病情非計畫性再住院

加護病房整體性指標

非計畫性重返加護病房

24小時(含)以內非計畫性重返加護病房

大於24小時但48小時（含）內非計畫性重返加護病房

24小時(含)內非計畫性重返加護病房(以轉出人次為分母)

48小時以上非計畫性重返加護病房

48小時(含)內非計畫性重返加護病房(以轉出人次為分母)

加護病房死亡率 (含病危自動出院)

加護病房死亡率 (不含病危自動出院)

內科加護病房指標

內科加護病房中心導管相關血流感染

內科加護病房中心導管使用

內科加護病房留置導尿管相關尿路感染

內科加護病房留置導尿管使用

內科加護病房呼吸器相關肺炎

內科加護病房呼吸器使用

內科加護病房非計畫性的中心導管滑脫事件

內科加護病房非計畫性的氣管內管滑脫事件

外科加護病房指標

外科加護病房中心導管相關血流感染

外科加護病房中心導管使用

外科加護病房留置導尿管相關尿路感染

外科加護病房留置導尿管使用

外科加護病房呼吸器相關肺炎

外科加護病房呼吸器使用

外科加護病房非計畫性的中心導管滑脫事件

外科加護病房非計畫性的氣管內管滑脫事件

手術照護指標

所有接受預防性抗生素的手術病人在劃刀前30分鐘內接受預防性抗生素

所有接受預防性抗生素的手術病人在劃刀前60分鐘內接受預防性抗生素

常規手術病人取消手術的比率

所有手術術後48小時內死亡率(含病危自動出院)

所有手術術後48小時內死亡率(不含病危自動出院)

所有手術病人住院期間非計畫相關重返手術室

髖關節置換術病人在劃刀前30分鐘內接受預防性抗生素

髖關節置換術病人在劃刀前60分鐘內接受預防性抗生素

膝關節置換術病人在劃刀前30分鐘內接受預防性抗生素

膝關節置換術病人在劃刀前60分鐘內接受預防性抗生素

膝關節置換術病人接受小於等於24小時預防性抗生素

子宮切除術病人在劃刀前30分鐘內接受預防性抗生素

子宮切除術病人在劃刀前60分鐘內接受預防性抗生素

所有住院病人手術部位感染

一般住院照護指標

一般病房住院跌倒

一般病房因病人健康狀況而跌倒

一般病房因治療/藥物及麻醉反應造成跌倒

一般病房因環境危險因子造成跌倒

一般病房65歲以上病人跌倒

一般病房一般住院跌倒造成傷害

一般病房因其他因素造成跌倒

一般病房跌倒造成輕度傷害

一般病房跌倒造成中度傷害

一般病房跌倒造成重度傷害

一般病房跌倒造成極重度傷害

一般病房跌倒造成死亡

一般病房重複跌倒比率

兒科照護指標

一個月至十七歲（＜18歲）住院總死亡率(不含病危自動出院)

一個月至一歲以下兒童住院死亡率(不含病危自動出院)

一歲(含)至四歲兒童住院死亡率(不含病危自動出院)

五歲至九歲兒童住院死亡率(不含病危自動出院)

十歲至十四歲兒童住院死亡率(不含病危自動出院)

十五歲至十七歲（＜18歲）住院死亡率(不含病危自動出院)

兒童加護病房中心導管相關血流感染(CLABSI)

兒童加護病房中心導管使用

兒童加護病房非計畫性中心導管滑脫事件

兒童加護病房非計畫性氣管內管滑脫事件

兒科急診病人24小時內相關性急診返診

兒科急診病人72小時內相關性急診返診

兒童病房跌倒發生率

產科照護指標

總剖腹產率

初次剖腹產率

再次剖腹產率

急診照護指標

24小時內相關性急診返診

72小時內相關性急診返診

急診病人未完成治療即離開比率

檢傷後停留時間≧24 小時(包含停留於留觀區時間)

檢傷後停留時間≧48小時(包含停留於留觀區時間)

亞急性呼吸照護病房指標

亞急性呼吸照護病房中心導管相關血流感染(CLABSI)

亞急性呼吸照護病房中心導管使用

亞急性呼吸照護病房留置導尿管相關尿路感染(CAUTI)

亞急性呼吸照護病房留置導尿管使用

亞急性呼吸照護病房呼吸器相關肺炎(VAP)

亞急性呼吸照護病房呼吸器使用

亞急性呼吸照護病房非計畫性的中心導管滑脫事件

亞急性呼吸照護病房非計畫性的氣管內管滑脫事件

亞急性呼吸照護病房呼吸器脫離成功率

亞急性呼吸照護病房未成功脫離呼吸器回轉ICU比率

亞急性呼吸照護病房未成功脫離呼吸器下轉比率

亞急性呼吸照護病房氣切比率

亞急性呼吸照護病房平均住院天數

亞急性呼吸照護病房平均呼吸器使用天數

亞急性呼吸照護病房死亡率(含病危自動出院)

急救照護指標

無脈搏心跳停止事件，被目擊或被監測

有實施壓胸之無脈搏心跳停止事件

確認心跳停止至壓胸(CPR)時間 1分鐘

心室顫動(VF)/無脈搏心室頻脈(VT)事件，執行去顫術

心室顫動(VF)/無脈搏頻脈(VT)至執行去顫術時間 3分鐘事件

靜脈(IV)/骨髓內(IO)注射升壓劑 (Epinephrine/Vasopressin)，時間 5分鐘

無脈搏心跳停止事件發生於星期六中午12:01至星期一早上08:00

無脈搏心跳停止事件發生於24:01~08:00

重點照護-急性中風照護指標

急性中風發作3小時內抵達急診，且在25分鐘(含)內接受電腦斷層(CT)檢查

急性缺血性中風發作2小時(含)內抵達急診，且在發作3小時(含)內施打靜脈血栓溶解劑(IV-tPA)

急性缺血性中風接受靜脈血栓溶解劑(IV-tPA)治療

急性缺血性中風抵達急診60分鐘(含)內接受靜脈血栓溶解劑(IV-tPA)治療

急性缺血性中風接受靜脈血栓溶解劑(IV-tPA)治療，發生症狀性顱內出血

病人到院48小時(含)內使用抗血栓藥物

心房顫動病人使用抗凝血藥物

出院開立降血脂藥物處方

急性中風病人住院死亡率(含病危自動出院)

最後更新日:2019/04/18
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