檢驗科公告刪除
日期: 2024/1/9
組別: 醫事檢驗科
員工: L185 邱鵬洲
標題摘要: 三、各組危險值/傳染病通報條件
內容:   三、 各組危險值/傳染病通報條件

 通報條件：當班執行通報
1. 生化組檢驗項目測定之危險臨界值
 
檢驗項目 通報條件 不通報單位或不通報條件
小於 大於
Glucose(AC、PC、Random) 50 mg/dL 500 mg/dL 藥局
透析病人
門診病人(普通件及速件)
*門診Glucose、Na、K、Ca除外
Glucose(AC、PC、Random)(age ≦ 30days) 40 mg/dL 300 mg/dL
BUN   100 mg/dL
Creatinine   10 mg/dL
CK   500 IU/L
CKMB   5.4 U/L
Troponine-I   ≧0.5 ng/mL
Total Ca 6.5 mg/dL 12.0 mg/dL
T. Bilirubin   10.0 mg/dL
T. Bilirubin(New born)   20.0 mg/dL
K 2.5 mEq/L 6.5 mEq/L
Na 120 mEq/L 160 mEq/L
Na(年齡<1個月內) 125 mEq/L 160 mEq/L
Cl 70 mEq/L 120 mEq/L
P 1.0 mg/dL  
Mg(婦科)   8 mg/dL
Ammonia   250 ug/dL
Alcohol   50 mg/dL
C.S.F. Protein   100 mg/dL
AST   500 IU/L
     
Amylase   2500 IU/L
Stat CRP   20 mg/dL
 
 
 2. 血液組檢驗項目測定之危險臨界值
檢驗項目 通報條件 注意事項
小於 大於
Hb 6.0 g/dL 20.0 g/dL 註1.門診速件不通報
註2.限婦科、產科、妊娠評估門診
Ht 20% 60%
WBC 1,000/uL 30,000/uL
Platelet 30,000/uL 1,000,000/uL
100,000/uL* 註2
PT 　 32秒
INR 　 3
APTT 　 65秒
WBC-DC New patient第一次發現blast cell 　
Malaria 有發現 24小時內
 
 


3. 血庫組檢驗項目測定之危險臨界值
檢驗項目 通報條件 注意事項
T-antigen ≧3+ 無
備血 1. 發現送出之血品與病患血型不符合
     (除血小板及冷凍沉澱品外)
2. 發現病患檢體與病患血型記錄不符合時
3. 備血時發現無法確認血型或抗原陽性率高的或不易合血的
    不規則抗體等，無法及時提供所需血量		 無
輸血反應 回報輸血反應的檢體呈現溶血 無
 

 

 
4.  血清分生特殊檢驗組檢驗項目測定之危險臨界值
檢驗項目 通報條件 簡訊通知
感管中心		 簡訊通知
醫師		 注意事項
HIV Ag/Ab ≥1 S/CO ,positive V V 病房:電話通知醫生或護理師
門診:不電話通知
HIV-1/2 Ab positive V V
Rubella IgM Ab >1.6  , positive V V  
Measles IgM Ab ≥1.1 , positive V V  
IHA ≥0.4 O.D ,Positive V V  
HAV IgM Ab >1.2 S/CO ,positive V V  
Anti-HCV ≥1.0 S/CO ,陽性 V V  
CD4 1. 年齡＞1歲，其CD值< 750 cells/mm3或CD4比例<26%
2. 年齡1~6歲，其CD值< 500 cells/mm3或CD4比例<22%
3. 年齡≧6歲，其CD值< 200 cells/mm3或CD4比例<14%		 V V  
Mumps IgM Ab ≥1.1 ,positive   V  
Syphilis ≧1.0 S/CO   V  
VDRL Reactive   V  
HBc IgM Ab ≥1.0 S/CO ,positive   V  
Widal 0 ≧1:160x   V  
Toxoplasma IgM ≥0.6, positive   V  
CMV viral load ≧500 copies/mL
(≧550 IU/mL)		   V  
phenobarbital >40μg/mL   V  
Valporic acid >150μg/mL   V  
SARS-CoV-2(2019-nCoC) Detected V V 通知病人或家屬
HCV viral load 陽性   V  
 
 

 
5.  細菌組檢驗項目測定之危險臨界值及法定傳染病
5.1 危險值通知：結果務必當天進行通報，並發初步報告。
檢驗項目 通報條件 通報對象
CSF Gram stain有細菌 急診病人：
  • 成人通知急診臨床護理師
  • 小兒通知急診兒科醫師
住院患者：通知病房醫護人員
門診病人：通知主治醫師
Blood culture 陽性初步染色(Gram stain) 有細菌
India Ink positive
AFB stain positive 住院患者：通知病房醫護人員
門急診病人：無電話通知，以發簡訊給開單醫師及感染管制中心
TB culture positive
GenXpert-TB PCR test MTBC 陽性、RIF感受性(S)
MTBC 陽性、RIF抗藥性(R)		 住院患者：通知病房醫護人員
門急診病人：無電話通知，以發簡訊給開單醫師及感染管制中心
淋病核酸定性檢測 positive 無電話通知，以簡訊傳給開單醫師及感染管制中心
 


5.2 傳染病通報：培養出法定傳染病菌，以簡訊通報感染管制小組以及開單醫師或住院醫師。
5.2.1 危險值以電話通知後，必須在檢驗單記載接聽電話之員工代號。
5.2.2 傳染病在假日期間電話通知病房，請病房依「感染管制手冊」處理。
5.2.3 法定傳染病菌如下：
法定傳染病ORGAN_NAME (不含 AFB, TB c/s 資料) 備註
Clostridium botulinum  
Clostridium tetani(破傷風)  
Haemophilus influenzae type b 無菌部位檢體，如：Blood, CSF, PF, joint fluid,心包膜液
Legionella Ag urine
Neisseria gonorrhoeae  
Neisseria meningitidis Blood, CSF
Burkholderia  pseudomollei  
Brucellamelitensis(含所有Brucella spp.)  
Salmonella ser. Paratyphi A  
Salmonella ser. Typhi  
Shigella boydii  
Shigella dysenteriae  
Shigella flexneri  
Shigella group  
Shigella sonnei  
Streptococcus pneumoniae Blood, CSF, 無菌體液
Vibrio cholerae  
Yersinia pestis(鼠疫)  
Listeria monocytogenes
  1. 無菌部位檢體。
  2. 從流產、死胎之胎盤或胎兒組織分離出。(如：羊水,胎盤,胃腸道內容物)
 



6.  門急診鏡檢組檢驗項目測定之危險臨界值及法定傳染病
檢驗項目 通報條件 注意事項
小於 大於
Glucometer_Glucose 50 mg/dL 500 mg/dL 　
pH ≤ 7.2unit ≥ 7.6 unit 　
PCO2 < 20mmHg > 70mmHg 　
PO2 < 55mmHg 　 　
BNP 　 ≥ 100pg/ml 　
Paraquet test positive 　
EV-71 IgM positive 　
Dengue Ag Rapid Test 陽性  
Parasite ova Amoeba 疑似痢疾阿米巴原蟲
(E.histolytica/ E.dispar)		 微小、大腸、雙核、哈氏、嗜碘阿米巴不通報，另行通知感染管制小組
Troponin-I   ≥ 0.5 ng/mL  
Ca++ 游離鈣 0.7 mmol/L 1.5 mmol/L  
Paraquet test positive  
HbCO一氧化碳 ≥ 10%