科部介紹

復健科
Physical Medicine and Rehabilitation

復健科 答客問

Q:肩關節有肌腱鈣化導致肩膀疼痛且手舉不高可以來復健嗎?復健的內容為何?收費是自費還是使用健保?

Ans:肩膀鈣化長時間會有肩膀疼痛的問題,若鈣化點靠近關節時,手部在高舉時容易引發疼痛,長時間下來患者會減少使用患側手的機會症狀就跟五十肩的患者症狀類似但是引發的原因則不同。復健的內容大概可以分成儀器治療和徒手治療兩個部份;儀器則可以使用熱療和電療一方面將肩關節周圍的肌肉放鬆和疼痛控制;徒手治療的部份則是在病患可以忍受的疼痛範圍內藉由主動運動和被動式牽拉活動增加關節角度。目前復健科的治療收費仍以健保為主,治療的內容每位患者還是會有些不同,建議治療前仍需要掛復健科醫師經過詳細的評估後再決定療程內容。徒手治療的部份,治療師也會針對每位患者的情況設計不同的運動療程。
刊登日期: 2018/07/30

您好:我家小孩出生時都只愛看同一邊,脖子也有個硬塊.有人說要開刀治療才會好,要怎麼辦?

Answer:
家長可以先至復健科就診,由醫師安排超音波檢查並安排物理治療,治療師會指導家長在家正確擺位方式建立良好的姿勢,並且配合復健做伸展及頸部的肌力訓練,而且早期治療效果越好;越晚治療越容易出現姿勢斜頸問題。大部分的個案不需開刀,做復健即可達到療效。若個案年齡超過一歲且姿勢動作矯正情況不理想,會需要經由外科手術方式放鬆單側頸部肌肉,但是術後仍是需要回到復健科接受物理治療,確定個案術後姿勢擺位及肌力訓練。
刊登時間: 2018/7/30

Question:坐久腰會痛,該怎麼處理?

Answer:
能較快速減輕疼痛的方式是透過物理治療的介入讓組織放鬆。個案平時仍需注意坐姿、站姿是否正確並且適時調整,才能預防下背痛再次發生。
刊登時間: 2018/7/30

Question:對於長時間用電腦的族群,是否有該注意的事情?

Answer:
長時間用電腦的人,常常會有肩頸酸痛的狀況,所以要注意電腦螢幕的位置及頭部放鬆時眼睛直視的位置,手肘盡可能有扶手支撐或是支撐於電腦桌上。除了環境的設置要注意,更要記得每三十分鐘起來伸展身體,減少因為長時間使用電腦身體大部分肌肉維持同一姿勢太久而引發的肌肉緊繃。
刊登時間: 2018/7/30

Question:成長環境同時給予多種語言刺激是否會影響語言發展?

Answer:兒童語言發展過程會以常接觸的語言環境習得第一語言,它的運用能力對一個人進一步的學習過程至關重要,因為思考多是以母語為基礎的。如果母語掌握欠佳,學習別的語言也會有困難,故建議語言環境以單一語言提供較佳。
刊登日期: 2018/06/19

Question:手做事感到很麻,且特別是在半夜睡覺時,經常被麻醒,想知道該如何改善?

Answer:
您得到的疾病可能是「腕隧道症候群」,其主要症狀為手指及手掌發麻,甚至感到疼痛,因其壓迫到正中神經,所以神經支配的拇指、食指、中指會特別疼痛。在治療方面,要盡量減少腕部動作,但可能因職業需求,較難減少腕部動作,及可以藉由佩帶「副木」的方式,來幫助控制腕部動作減少患部使用。
刊登時間:2018/06/19

Question:家裡有長輩中風了不會說話怎麼辦?

Answer:
腦中風或腦傷之後影響到語言(聽、說、讀、寫)的能力,有可能為「失語症」或是說話含糊不清的問題,進而影響病患的溝通能力。建議於中風或腦傷後,應儘早至復健科安排語言治療的溝通訓練與復健,才能改善家人與病患的溝通問題。
刊登時間: 2018/06/13

Question:聽說現在有一種吞嚥電刺激可以訓練病患吃東西,請問有用嗎?

Answer:
吞嚥電刺激治療(VitalStim Therapy),為吞嚥治療的自費項目,它是通過美國FDA認證,並獲得台灣衛生署許可的治療儀器,且臨床療效反應良好。但是每位病患的吞嚥問題不同,所以治療方法也不同。建議應於吞嚥困難症狀出現後就醫詳檢,或儘早至復健科安排吞嚥訓練與復健,才能改善病患進食的問題。
刊登時間: 2018/06/11

Question:孩子與同年齡的小孩比起來,好像語言比較慢,要怎麼辦呢?

Answer:
家長如果發現孩子有語言發展比較慢,可以先到醫院復健科,由復健科醫生及語言治療師做整體的評估。如果確定為語言發展遲緩,語言治療師會教導家長如何在家幫助孩子加強語言口說及語言理解。另外,也會協助轉介至社工做通報,社工會提供目前有提供語言治療的醫療院所相關資料(醫療院所、機構、治療所及治療工作室)及社政單位提供的相關療育補助(如:交通費補助及治療療育費補助)。
刊登時間: 2018/06/13

Question:我媽媽今年一月中風,右側肢體無力,如果排復健治療應先加強哪個部分?

Answer:
個案目前剛發病,可能整體的姿勢控制以及平衡能力較弱,人的肢體需有良好的姿勢控制,身體穩定度提昇後才會有正常的姿勢張力,建議先從此部分著手。然而詳細的狀況及最需要加強部份,仍需要由治療師親自評估訂定目標。
刊登時間: 2018/06/28

Question:骨質疏鬆症可以尋求物理治療嗎?

Answer:
骨質疏鬆好發於停經或65歲以上婦女,因骨密度減少導致骨質脆弱,容易受外力碰撞造成骨折。透過適當的運動處方如肌肉耐力訓練與平衡練習來增強身體穩定度,可以減少日常跌倒機會及維持活動力。若是已發生骨折,藉由運動治療與儀器治療也可幫助減輕疼痛及訓練回復良好的生活功能。
刊登時間: 2018/06/12

Question:你好,我是一個家庭主婦,最近覺得大姆指底部,約手腕的地方周圍很痛,請問是什麼原因,我該如何處理?

Answer:
您得到的疾病可能是「媽媽手」,它是因長時間重複使用拇指來工作,例如煮飯、洗衣、抱小孩等,造成局部肌腱發炎,無法施力。症狀是在手腕大拇指側面疼痛,局部腫脹而影響到活動。在治療方面,最重要的是要休息,減少長時間過度使用手部的動作,但可能因生活需求,很難避免動作,可以用穿帶「副木」的方式,來幫助限制動作。
刊登時間: 2018/06/14

Question: 幾歲是兒童握筆寫字的最佳時機?

Answer:
有效率執行書寫的正確握筆姿勢為動態三指握筆法,約在4歲半至6歲即發展
成熟,若此時期兒童已有仿畫正方形、三角形與菱形的能力,即可開始提供書
寫活動。
刊登時間: 2018/06/15

Question:肌內效貼布是什麼?我可以自己貼嗎?

Answer:
肌內效貼布(Kinesio tape)是利用物理與力學的原理,透過貼布伸縮性,藉著支持肌肉、矯正關節及促進淋巴循環原則來舒緩各式不適,常應用於軟組織損傷、神經症候或運動傷害防護治療等。由於貼紮方式需配合症狀及受傷區位的結構走向,建議尋求專業治療師的協助以達到最佳療效。
刊登時間: 2018/06/28

Question:請問冰敷與熱敷有何不同?受傷後應該採用哪種方式呢?

Answer:
冰敷可以降低發炎疼痛反應,促進血管收縮,控制出血及水腫,熱敷則會使體溫升高,促進血管擴張循環,增加組織彈性及癒合。一般敷15至20分鐘,一天可重複3至4次。使用原則建議在患部仍有紅腫熱痛等急性炎症時採用冰敷,而在亞急性期、慢性期的痠痛可選擇熱敷。另外使用時需注意部位是否有過冷過熱情形,對於有末梢神經病變、週邊血液循環病變、感覺異常等患者更須小心,以免產生凍瘡或燙傷。
刊登時間: 2018/06/10

Question:家裡有6歲大的過動兒,該如何管教?

Answer:
注意力不集中過動症的小朋友,常見的問題是存在衝動行為以及不專心的情形,通常治療師會堅守原則,給予簡單明確的指令,並隨時教育小朋友一次做一件事;必要時,可以簡化家中的環境,減少外在的干擾。
刊登時間: 2018/06/19

Question:我最近肩膀很疼痛,晚上常常痛醒,人家說是50肩,請問我應該如何復健?

Answer:
建議先至復健科請醫師確定診斷。50肩通常好發於40~60歲,過度勞動、受傷、姿勢錯誤、情緒上等因素都可能加速關節退化或症狀惡化。肩部疼痛、酸、無力、肌肉痙攣等都是臨床上所常見的。一般復健治療主要目標為減低疼痛、增進或恢復活動獨及增加肌力。熱敷可以減少因不動及肌肉痙攣所造成的局部缺血性疼痛。而對於關節已僵硬者,則需在治療師的指導之下,作肩部關節運動,會使治療效果更好。
刊登時間: 2018/06/13

Question:我是類風濕性關節炎的患者,請問我在平時應做哪些復健運動,運動時需要注意哪些事。另外,日常活動中有哪些不該做或要注意的事項?

Answer:
類風濕關節炎的患者在易好發的關節,應該做一些復健運動,種類包括關節運動(自己活動關節),拉筋運動(自己放輕鬆,靠外力幫忙拉筋),和漸進式的肌力訓練。但要注意,拉筋以自己可忍受的角度和不會疼痛為原則,拉筋的速度要慢,在可以到達的最大角度位置要停留幾秒;而肌力訓練要從低強度開始。運動做的量大約一天1-2回,一週3次。但要自行檢測,如果運動後會造成疼痛不適就要停止或改變活動。另外,在運動每一個關節時,都要在最穩定的平面上,且確定是用正確的動作模式做運動。
而日常活動中要注意,避免運用會造成關節變形的施力方向或位置,例如手部扭轉的動作(例如:開瓶蓋,開喇叭鎖),要用一些代替的動作方式或器具(例如改用槓桿鎖);要用大的、強壯的關節來執行活動,例如,不要用手指部分去提購物袋,用鉤在手肘的方式提;另外,不要長時間維持某個姿勢作活動,因為肌肉疲乏,關節不穩定,就容易造成疼痛。
刊登時間: 2018/06/19

Q:老師你好,最近晚上睡覺時小腿會抽筋,常常會痛醒,很困擾耶,我該怎麼辦呢?

小腿抽筋的原因有可能是長時間站立、運動疲勞、局部循環不良、水分鹽分流失過多、電解質不足、溫度突然改變。我們可以補充電解質、礦物質,注意保暖,勿過度運動、久站,如果遇到抽筋狀況,可將膝蓋打直,腳板往上勾,可緩解抽筋的現象。

刊登時間: 2018/06/16

Q:老師您好,我的孩子出生的時後被診斷為腦性麻痺,目前8個月但左側的手腳都不喜歡使用,請問有哪些活動可以幫助他?

A:您好,關於小朋友的問題建議媽媽可以先到復健科像醫生諮詢與評估是否需要復健治療的介入。而在家裡的活動則可以把電視或是餵食的時候都從左邊介入,也可以協助把玩具放到左手玩、之後可以把左手移到中線玩玩具。另外可在左側肢體給予感覺刺激(深壓),或是在趴姿時,讓個案右手往前玩玩具,讓左手有更多的支撐,刺激本體感覺
刊登時間: 2018/06/27

Question:請問我的小孩到了8個月還不會小狗爬,請問來復健科會得到什麼幫助呢?

Answer:
經過復健科門診預約評估時間,經過物理治療師的評估,主要針對全身性的肌肉力量、關節活動度、動作協調性、耐力、抑制或增加張力提供訓練方式,透過遊戲及家中唾手可得的物品指導家長居家復健方法,能夠幫助您的小孩盡快趕上發展里程碑。
刊登時間: 2018/06/27

請問早上突然間感到臉部麻痺,之後就半邊臉不能動彈,這是中風的前兆嗎?

您好:
顏面神經失調與中風是兩種不同的問題,建議您先到復健科就診確定是否是顏面神經失調,若是顏面神經失調則與中風無關,復健一段時間都可以有不錯的恢復。而若臉部麻痺當下肢體或是意識也有產生問題,則建議您到醫院神經內科做進一步的檢查。
刊登時間:2018/06/14

請問我的小朋友2歲半,發音還不清楚怎麼辦?

您好:
小朋友在正常發展中,語音會隨著年齡增長而日漸清晰。建議家長可以針對小朋友發不清楚的音,如:兔兔說成褲褲,此時可以說得慢一些讓小朋友看到舌頭擺放的位置,以此來增加小朋友對發音的修正。一般來說3歲半還是有太多音發不清楚,則建議再掛復健科,由語言治療師做專業的評估。
刊登時間:2018/06/14

Question:請問我的手因為板機指動過手術了,有沒有復健的必要或是該注意的事情?

Answer:
通常板機指手術目的為將鞘滑膜( pulley )的部分切開,如此一來肌腱即可滑動自如。術後需先注意手部是否有水腫情形,若有此情況,則需以向心方向進行按摩以消除水腫。另外術後立即可開始主動之手指活動,待疼痛消褪後,即可正常使用手指及拇指。但因板機指於術後仍有復發情形或風險存在,因此必要時也需改變手部活動習慣。若術後仍有明顯不適感,或需詳細注意事項可再向治療師詢問。
刊登時間: 2018/06/27

Question:您好,我是新手媽媽,最近在抱小孩時,經常感到手部疼痛,過去都沒有此種現象,該怎麼減緩疼痛?

Answer:
您可能得到的疾病是"媽媽手",主要是因為"外展姆長肌和伸姆短肌"兩條肌腱發炎。治療方面主要為多休息,避免長時間反覆地使用拇指。此外,可佩帶副木,幫助控制拇指動作,減少拇指受傷肌腱過多的牽拉引發疼痛,其他四指動作不受影響。
刊登時間: 2018/06/28

最後更新日:2018/07/30

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